Bajas médicas de autónomos: qué cambia el RDL 31/2026

Las bajas médicas de autónomos ya cuentan con su propia regla de cálculo: la letra h) del artículo 318 de la Ley General de la Seguridad Social, añadida por el Real Decreto-ley 31/2026, fija la base reguladora en la base de cotización del mes inmediatamente anterior al mes previo al hecho causante, dividida entre treinta.

Por el equipo editorial de Conversor IAE CNAE. Publicado: 9 de noviembre de 2026.

Redactado con asistencia de IA a partir de la fuente oficial enlazada y del catálogo del Conversor IAE CNAE.

El Real Decreto-ley 31/2026, de 20 de octubre, para la mejora de la acción protectora de la Seguridad Social y de otras normas sociales, se publicó en el BOE el 21 de octubre de 2026 con la referencia BOE-A-2026-21872. Este análisis tiene carácter informativo y no constituye asesoramiento: para vuestro expediente concreto, consultad con vuestra gestoría.

¿Qué cambia en el cálculo de la baja de un autónomo?

El apartado trece del artículo primero añade una letra h) al artículo 318 de la Ley General de la Seguridad Social, que es el precepto que enumera las normas aplicables al Régimen Especial de los Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos. Esa letra declara aplicable «en materia de incapacidad temporal, lo dispuesto en el capítulo V del Título II, excepto: los dos últimos párrafos del artículo 170.2, el artículo 171.2 y 3, el artículo 173.3 y el tercer párrafo del artículo 174.5».

La consecuencia práctica es doble. Por un lado, el bloque de la incapacidad temporal se incorpora al RETA con exclusiones tasadas, y no con una remisión genérica. Por otro, el propio artículo 318 fija una base reguladora específica para el autónomo, en lugar de reutilizar la del régimen general: la que se obtiene de la base de cotización de dos meses atrás, dividida entre treinta.

«La base reguladora de la prestación de incapacidad temporal, cualquiera que sea la contingencia, estará constituida por la base de cotización a este régimen especial correspondiente al mes inmediatamente anterior al mes previo al del hecho causante, dividida entre treinta», según el nuevo artículo 318.h) que ordena el cálculo de las bajas médicas de autónomos.

¿Cómo se traduce el texto en la práctica?

La referencia ya no es el mes inmediato anterior a la baja: el precepto retrocede un mes más. Si una baja se inicia en diciembre, la base que se toma es la de octubre; si se inicia en enero, la de noviembre. Con esa base se divide entre treinta para obtener el importe diario, y sobre él se aplica el porcentaje que la ley y sus normas de desarrollo fijan para cada tramo de la baja.

El artículo 318.h) resuelve además dos situaciones de alta reciente. Si el alta en el régimen especial se produjo en el mismo mes de la baja médica, se aplica la regla anterior referida a ese mes. Si el alta se produjo en el mes anterior al de la baja, se toma la base de cotización del mes inmediatamente anterior al de la baja.

¿Qué diferencia hay entre el régimen general y el RETA?

Los dos regímenes se mueven, pero no al mismo ritmo ni con la misma fórmula. El régimen general estrena redacción del artículo 171, mientras que el autónomo tiene regla propia en el artículo 318.h):

La fecha de efectos es la diferencia que más afecta a la agenda. La disposición final cuarta aplaza al «día primero del segundo mes siguiente al de la publicación» los efectos de los artículos 144.4, 169.1.a), 171, 172 y 173.1 de la Ley General de la Seguridad Social; con la publicación del 21 de octubre de 2026, ese día es el 1 de diciembre de 2026. La letra h) del artículo 318, en cambio, figura en el BOE consolidado como añadida con entrada en vigor el 21 de octubre de 2026.

¿Qué nuevos supuestos especiales de baja reconoce la norma?

El artículo 169.1.a) reorganiza las situaciones especiales de incapacidad temporal por contingencias comunes y enumera cinco: la menstruación incapacitante secundaria y la debida a la interrupción del embarazo, voluntaria o no; la gestación de la trabajadora desde el primer día de la semana trigésima novena; la donación de órganos o tejidos para trasplante; la patología limitante por trastorno menopáusico secundario codificado; y las lesiones causadas por violencia de género, con la exigencia de los documentos sanitarios oficiales o la resolución judicial que el precepto detalla.

Tres detalles importan al autónomo. La donación de órganos se cobra al cien por ciento de la base reguladora de contingencias comunes. En las situaciones 1.ª, 3.ª, 4.ª y 5.ª no se exigen periodos mínimos de cotización, mientras que en la enfermedad común el artículo 172 pide 180 días dentro de los cinco años inmediatamente anteriores al hecho causante. Y el artículo 173.1 ordena abonar el subsidio en estas situaciones especiales desde el día siguiente al de la baja, no desde el cuarto día.

¿Qué ocurre con las bajas que ya estaban en curso?

La disposición transitoria primera acota el alcance temporal: las modificaciones en materia de situaciones especiales de incapacidad temporal por contingencias comunes se aplican a los procesos iniciados a partir de la entrada en vigor de la norma, el 21 de octubre de 2026. Una baja anterior sigue rigiéndose por las reglas con las que se reconoció.

Hay un segundo cambio que llega más tarde. El artículo 309.1, sobre regularización de cotizaciones en el RETA, dispone que, durante los periodos en que se perciban prestaciones por incapacidad temporal, la base de cotización mensual aplicada adquiere carácter definitivo y no será objeto de la regularización prevista en el artículo 308.1.c). La disposición final cuarta fija sus efectos a partir del 1 de enero de 2027.

¿Qué conviene revisar antes de la próxima baja?

Con la referencia desplazada dos meses, la base de cotización de los meses previos pesa más que nunca en el importe del subsidio. Merece la pena repasar, junto a vuestra gestoría, la base por la que cotizáis en el RETA y la evolución de las últimas mensualidades, sobre todo si tenéis prevista una intervención o una baja de larga duración. También conviene comprobar si el proceso encaja en alguno de los cinco supuestos especiales, porque cambia el día desde el que se cobra y, en la donación de órganos, el porcentaje aplicable.

Si queréis seguir el detalle normativo, la referencia oficial es el texto publicado por el BOE, y la ficha del Real Decreto-ley 31/2026 recoge la entrada en vigor y los efectos aplazados. Podéis recibir este tipo de análisis en la suscripción a la newsletter.

Próximos pasos

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Preguntas frecuentes

¿El nuevo cálculo de la base reguladora se aplica también a los autónomos?

Sí. La letra h) del artículo 318 de la Ley General de la Seguridad Social, añadida por el Real Decreto-ley 31/2026, fija para el RETA una base reguladora propia: la base de cotización del mes inmediatamente anterior al mes previo al del hecho causante, dividida entre treinta y con independencia de la contingencia.

¿Desde cuándo está en vigor la letra h) del artículo 318?

El BOE consolidado la recoge como añadida con entrada en vigor el 21 de octubre de 2026, el mismo día de publicación de la norma. Los efectos de los artículos 144.4, 169.1.a), 171, 172 y 173.1 quedan aplazados al 1 de diciembre de 2026, según la disposición final cuarta.

¿La baja por menopausia secundaria o por violencia de género cubre también a los autónomos?

El artículo 318.h) declara aplicable al RETA el capítulo V del Título II con exclusiones tasadas, y entre ellas no figuran las situaciones especiales del artículo 169.1.a). La disposición transitoria primera limita su aplicación a los procesos iniciados a partir del 21 de octubre de 2026.