Cómo ser fisioterapeuta autónomo en 2026
Para darte de alta como fisioterapeuta autónomo presentas el modelo 036 en la Agencia Tributaria con el epígrafe IAE 836 (Ayudantes técnicos sanitarios y fisioterapeutas) y después te das de alta en el RETA a través de Importass. Si no has estado de alta en el RETA en los dos años anteriores, puedes acogerte a la tarifa plana.
Como fisioterapeuta autónomo trabajas directamente con el paciente: valoración, tratamiento manual, ejercicio terapéutico, rehabilitación deportiva o atención domiciliaria. Puedes organizarte en consulta propia, compartiendo espacio con otros profesionales, pasando consulta en clínicas de terceros o combinando gabinete y domicilio, y en muchos casos compaginándolo con la actividad por cuenta ajena. Esa variedad de escenarios es la que marca tu fiscalidad. La diferencia principal frente a otras profesiones sanitarias es la naturaleza de tus ingresos: la asistencia sanitaria que prestas a personas físicas en el marco de tu titulación está exenta de IVA, pero es una exención limitada, de modo que no recuperas el IVA que soportas en camillas, material o equipos. A eso se suma que tus facturas a empresas y a otros profesionales llevan retención de IRPF, mientras que las emitidas a particulares no la llevan. Delimitar bien qué servicios entran en la exención y cuáles no, y separar la parte terapéutica de la puramente de bienestar, es lo que más condiciona tu día a día fiscal.
Tu epígrafe IAE y código CNAE como fisioterapeuta
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Comprar guía premiumCómo darte de alta como fisioterapeuta autónomo
Paso 1: Alta en Hacienda con el modelo 036
Presentas la declaración censal de alta (modelo 036) en la Agencia Tributaria antes de empezar la actividad. En ella declaras el epígrafe IAE 836 y tus obligaciones de IVA e IRPF. El modelo 037 está suprimido desde el 3 de febrero de 2025.
Paso 2: Alta en el RETA por Importass
Te das de alta en la Seguridad Social desde el portal Importass, desde 60 días antes del inicio de la actividad hasta el mismo día. El alta surte efectos desde el día de inicio.
Paso 3: Si te das de alta fuera de plazo
El alta cuenta desde el primer día del mes en que empezaste la actividad: pagas el mes completo y pierdes la tarifa plana.
Paso 4: Datos que necesitas
Número de la Seguridad Social (NUSS o NAF), DNI o NIE, fecha de inicio, rendimientos netos mensuales estimados, domicilio de la actividad, códigos IAE y CNAE, e IBAN para domiciliar la cuota.
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Comprar guía premiumCuota de autónomos y tarifa plana
La cuota de autónomos de 2026 depende de tus rendimientos netos reales: hay 15 tramos y el tipo de cotización total es del 31,50 %.
Con rendimientos netos de hasta 670 €/mes, la cuota mínima ronda los 205,88 €/mes. Entre 1.166,70 y 1.300 €/mes, unos 299,56 €/mes.
Con la tarifa plana pagas 80 €/mes los primeros 12 meses (88,64 €/mes con el MEI). Puedes prorrogarla otros 12 meses si tus rendimientos netos no llegan al SMI. Requisito: no haber estado de alta en el RETA en los 2 años anteriores (3 si ya tuviste tarifa plana).
Al darte de alta cotizas según una estimación de tus rendimientos. La cuota la regulariza la Seguridad Social (TGSS) a partir del año siguiente con tus rendimientos reales: te devuelve lo que pagaste de más o te reclama la diferencia.
Qué modelos presentas como fisioterapeuta autónomo
- Modelo 036Alta, modificaciones y baja censal en Hacienda (el 037 está suprimido).
- Modelo 130Pago fraccionado trimestral del 20 % del rendimiento neto. No lo presentas si al menos el 70 % de tus ingresos del año anterior llevaron retención.
- Modelo 303Solo si además realizas operaciones no exentas de IVA: declaración trimestral (RIVA art. 71.1).
- Modelo 100Declaración de la Renta anual.
- Modelo 347Solo si superas 3.005,06 € con un mismo cliente o proveedor en el año; se presenta en febrero.
IVA, IRPF y gastos deducibles
Tributas en estimación directa, simplificada si la cifra de negocios del año anterior no supera 600.000 € y no renuncias a ella. Tus gastos deducibles reducen el rendimiento neto y los que más peso tienen en una consulta de fisioterapia son el alquiler del local o la parte proporcional si compartes espacio, el material clínico y de rehabilitación (camilla, equipos de electroterapia, bandas, pesas), el consumible de tratamiento, el seguro de responsabilidad civil, la cuota del colegio profesional, la formación y los cursos de especialización, el software de gestión de citas y las campañas de captación. Los desplazamientos y el vehículo son deducibles en la parte que esté afecta a la actividad, igual que los suministros del domicilio si trabajas desde casa y puedes acreditar esa afectación. El IVA soportado en esas compras no lo deduces, porque la exención sanitaria es limitada. Si además realizas operaciones no exentas, la gestión de IVA cambia y debes revisarlo con tu asesor. En IRPF, tus facturas a empresas y a otros profesionales llevan retención, y tienes que comunicar por escrito al pagador la aplicación del tipo reducido de inicio si cumples los requisitos.
Qué ha dicho Hacienda sobre tu epígrafe
Consultas vinculantes de la Dirección General de Tributos sobre el epígrafe 836
Errores frecuentes al darte de alta
- Aplicar la exención de IVA a toda la facturación sin analizar cada servicio: La exención cubre la asistencia sanitaria a personas físicas prestada por profesionales sanitarios. Sesiones, programas o productos que no encajan en ese supuesto no están cubiertos, así que conviene revisar servicio por servicio en lugar de dar por hecho que todo tu volumen está exento.
- No comunicar por escrito al pagador que aplicas el 7 % de retención de inicio: El tipo reducido de los primeros años exige cumplir los requisitos y avisar por escrito a la empresa o al profesional que te paga. Si no lo comunicas, te practicarán la retención general y lo notarás en la facturación y en el flujo de caja.
- Pensar que por estar exento de IVA no puedes deducir gastos en IRPF: Son dos impuestos distintos. La exención limita la deducción del IVA soportado, pero los gastos afectos a la actividad siguen reduciendo tu rendimiento neto en estimación directa siempre que estén justificados y vinculados a la consulta.
- Deducir el IVA soportado de camillas, equipos y material: La exención sanitaria no da derecho a deducir el IVA de las compras vinculadas a la actividad. Ese IVA forma parte del coste y se refleja en el gasto, no se recupera.
- Mezclar cuentas personales y de la consulta: Usar la misma cuenta para cobros de pacientes, gastos clínicos y compras privadas complica la justificación de gastos y la separación entre domicilio y consulta. Una cuenta dedicada y un registro ordenado de facturas y tickets te ahorra problemas.
Preguntas frecuentes
¿Qué epígrafe del IAE me corresponde como fisioterapeuta?
El epígrafe 836, Ayudantes técnicos sanitarios y fisioterapeutas, de la Sección 2 (actividad profesional). Es el que declaras en el modelo 036 y el que se asocia al CNAE 86.95, Actividades de fisioterapia.
¿Mis sesiones de fisioterapia llevan IVA?
La asistencia sanitaria a personas físicas prestada por profesionales sanitarios está exenta de IVA. Es una exención limitada: no te permite deducir el IVA que soportas en material, equipos o alquiler. Si realizas además operaciones no exentas, debes revisar tu situación con un asesor.
¿Qué retención de IRPF aplico en mis facturas?
A empresas y a otros profesionales, con carácter general el 15 %, y el 7 % el año de inicio y los dos siguientes si no has ejercido ninguna actividad profesional el año anterior y lo comunicas por escrito al pagador. Las facturas a particulares no llevan retención.
¿Puedo deducir el IVA de la camilla o del material clínico?
No. Al estar exenta la asistencia sanitaria, no puedes deducir el IVA soportado en las compras afectas a esa actividad. Ese IVA se integra en el gasto y se tiene en cuenta al calcular el rendimiento neto en IRPF.
¿Qué gastos puedo deducir como fisioterapeuta?
Los habituales de la consulta: alquiler del local o la parte que te corresponda si compartes espacio, camilla y equipos de rehabilitación, material consumible, seguro de responsabilidad civil, cuota del colegio profesional, formación especializada y software de gestión. El vehículo, los desplazamientos a domicilios y los suministros del domicilio son deducibles en la parte que esté afecta a la actividad y puedas justificar.
¿Tengo que presentar el pago fraccionado de IRPF?
En estimación directa el pago fraccionado se hace con el modelo 130, calculado sobre el 20 % del rendimiento neto. No lo presentas si en el año anterior al menos el 70 % de tus ingresos llevaron retención, algo habitual si facturas sobre todo a empresas y a otros profesionales.
¿Puedo combinar consulta privada y atención a domicilio con el mismo alta?
Sí. Ambas se amparan en el epígrafe 836 y se declaran en el mismo modelo 036. Lo que debes cuidar es la trazabilidad: facturas, gastos de desplazamiento y material deben quedar vinculados a la actividad para poder deducirlos en estimación directa.
¿Las sesiones de bienestar o estética están exentas de IVA?
La exención se ciñe a la asistencia sanitaria a personas físicas prestada por profesionales sanitarios. Los servicios que no responden a esa finalidad quedan fuera del supuesto exento, por lo que conviene identificar y separar ese tipo de sesiones en tu facturación.
Otras profesiones y plazos
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